골반 X-RAY 보는 방법(How to Read a Pelvis X-ray )- 선 긋는 방법(엉치각, 천골 기저각 : Sacrum angle)

골반은 인체의 중심에 위치하여 위로는 척주를 지지해주고, 아래로는 다리가 움직일 때 균형을 유지해주는 역할을 해주는 아주 중요한 인체 구성요소입니다. 골반 중에서 특히 척주의 각에 많은 영향을 미치는 천골 기저각(Sacrum angle)에 대해서 알아보겠습니다. 대표적인 천골 기저각(천골각, 엉치기저각, 엉치각)을 알 수 있는 방법은 4가지가 있습니다. Ferguson의 천골 기저각 (The ferguson sacral angle), Barge의 천골 기저각 (The barge sacral angle),  Carver의 천골 기저각 (The carver sacral angle), Macrae의 천골 기저각 (The carver sacral angle)입니다. 각각의 특징에 대해 알아보고 선을 그리는 방법에 대해서 알려드리겠습니다.

 

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골반 X-RAY 보는 방법(How to Read a Pelvis X-ray )- 선 긋는 방법(엉치각, 천골 기저각 : Sacrum angle)

1. Ferguson의 천골 기저각(The ferguson sacral angle) 혹은 천골각, 엉치각, 엉치기저각

1) Ferguson의 천골 기저각(The ferguson sacral angle)을 구하기 위해서는 옆에서 찍은(lateral view) 사진이 필요합니다. 간단히 보기 위해서 뼈 사진과 X-RAY 상에서 보이는 그림을 준비하였습니다.

 

2) 제1천골의 최상단 상면을 가로지르는 선을 그어줍니다.

 

3) 사진과 그림 바닥과 수평한 선을 그림 2)에서 그었던 선과 교차하는 선을 그어줍니다.

 

 

4) 두 선 사이의 각 A 값을 구해줍니다. 이 각을 Ferguson의 천골 기저각(The ferguson sacral angle) 혹은 엉치 기저각, 엉치각 이라고 부릅니다. Ferguson각의 밑선을 천골의 위쪽으로 평행한 선을 그어서 각도를 재기도 하는데 위 사진에서 제시한 A값과 같으므로 위의 그림과 같이 표시하기도 합니다.

 

Ferguson의 천골 기저각 정상범위는 26~57도이며, 평균각은 40도입니다. Ferguson의 X선 사진은 앙와위(Supine)에서 찍은 사진을 각도로 잰 것입니다. 기립자세에서 천골 기저각을 측정하면 약 10도 정도 증가하는 경향이 있습니다. 이러한 천골 기저각은 요추전만각에 영향을 주게 됩니다. 특히, 어린 여자아이들에게서 많이 발생하는 측만증을 보는데 아주 중요한 자료로 간주됩니다. Ferguson은 이상적인 각을 35도라고 하였습니다. 하지만 이러한 정확한 각도는 나오는 경우는 드물기 때문에 5도 정도는 차이가 날 수 있습니다. 여자들은 A값이 30~35도가 정상이며, 남자들은 35~40도가 정상입니다. 남성이 여성보다 일반적으로 A값이 조금 더 큽니다.

 

 

 

2. Barge의 천골 기저각(The barge sacral angle) 혹은 천골각, 엉치각, 엉치기저각

1) Barge의 천골 기저각(The barge sacral angle)을 구하기 위해서는 옆에서 찍은(lateral view) 사진이 필요합니다. 간단히 보기 위해서 뼈 사진과 X-RAY 상에서 보이는 그림을 준비하였습니다.

 

2) 제1천골의 최상단 상면을 가로지르는 선을 그어줍니다.

 

3) 사진과 그림 바닥에 대한 수직선을 그림 2)에서 그렸던 선과 교차하게 그어줍니다.

 

4) 두 선 사이의 A 값을 구해줍니다. 이 각을 Barge의 천골 기저각(The barge sacral angle) 혹은 엉치 기저각, 엉치각 이라고 부릅니다.

 

Barge는 정상적인 천골 기저각 발달이 정상적인 요추전만각 발달에 크게 영향을 준다고 하였습니다. 요추전만각은 흉추나 경추에도 영향을 주기 때문에 신체 전체에 영향을 준다고 할 수 있습니다. 신체 전체 만곡에 영향을 주기 때문에 천골 기저각의 정상적인 발달은 매우 중요합니다. Barge는 정상적인 각도를 55도라고 하였습니다.

 

3. Carver 의 천골 기저각(The carver sacral angle) 혹은 천골각, 엉치각, 엉치기저각

1) Carver 의 천골 기저각(The carver sacral angle) 구하기 위해서는 옆에서 찍은(lateral view) 사진이 필요합니다. 옆에서 찍은 뼈 사진과 X-RAY 상에서 보여지는 그림을 준비하였습니다.

 

2) 제1천골의 최상단 상면을 가로지르는 선을 길게 그어줍니다.

 

3) 사진과 그림 바닥에 대한 수직선을 그림 2)에서 그렸던 선과 교차하게 Ferguson 선을 그었을 때보다는 더 길게 그어줍니다.

 

4) 그림 2)에서 그렸던 선에 수직방향으로 선을 그어줍니다. 이때 그림3)에서 그었던 선과 교차하게 그어주어서 3개의 선이 만나도록 해줍니다.

 

 5) 3개의 선으로 만들어진 A값을 구해줍니다. 이 선을 Carver 의 천골 기저각(The carver sacral angle) 혹은 천골각,엉치각, 엉치기저각이라고 부릅니다.

 

Carver 또한 천골 기저각이 척추만곡에 큰 영향을 준다고 했습니다. Carver는 정상적인 천골 기저각을 30도라고 주장하였습니다.

 

4. Macrae의 천골 기저각 (The carver sacral angle 혹은 천골각,엉치각, 엉치기저각)

1) Macrae의 천골 기저각 (The carver sacral angle)을 구하기 위해서는 옆에서 찍은(lateral view) 사진이 필요합니다. 간단히 보기 위해서 뼈 사진과 X-RAY 상에서 보여지는 그림을 준비하였습니다.

 

2) 제1천골의 최상단 상면을 가로지르는 선을 길게 그어줍니다.

 

3) 5번 허리뼈의 조지선을 그어줍니다. 조지선은 추체의 뒤쪽 세로 면과 평행하게 그은 선을 말합니다.

 

4) 2)번과 3)번 사이에 생긴 각도를 측정해줍니다. A 값을 Macrae의 천골 기저각이라고 합니다.

 

 Jhon E, Macrae의 천골 기저각은 100~120도 정도가 정상이라고 보았으며, 평균 112도 입니다.

 

골반 엑스레이(X-RAY) 보는 방법

엑스레이 보는 방법 - 골반 X-RAY 보는 방법 정리

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1. ILIUM PI/AS

2. ILIUM EX/IN

3. 엉치각(천골 기저각 : Sacrum angle) 알아보는 방법

4. 골반 기울어진 각도 재는 방법

5. 장골대퇴골 선, 쉔턴 선

6. Acetabular depth

7. Acetabular Center Angle

8. 고관절 공간 (Hip Joint Space) 측정 방법

9. 비구각 (Acetabular Angle)

10. Acetabular Index

11. 콜러선 (Kohler's line)

 

허리 X-RAY 보는 방법(How to Read a Lumbar X-ray) 

엑스레이 보는 방법 - 허리 X-RAY 보는 방법 정리

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1. 요추전만 각도 (Lumbar lordotic angle, cobb angle)

2. 요추중력중심선 (Lumbar gravity)

3. McNABB line, Ullman's line, George's line

4. 요추 디스크각 (Lumbar Intervertebral Disc Angle : Lateral view)

5. 요추 디스크 각 (Lumbar Intervertebral Disc Angle, A-P VIEW)

6. 요추 Cobb's 각 (Lumbar Cobb's Angle, 측만증)

7. 요추천골전만각 (Lumbosacral Lordosis Angle)

8. 요추천골 디스크 각 (Lumbosacral Disc Angle)

 

목 X-RAY 보는 방법(How to Read a Cervical X-ray)

엑스레이 보는 방법 - 목 X-RAY 보는 방법 정리

인생공부 작은 공간 : 네이버 카페

1. 목뼈(CERVIAL) - APL(Atlas Plane Line), OPL(Odontoid Perpendicular Line)

2. 목뼈(CERVIAL) - 대후두공선(FML)

3. 목뼈 각 (CERVIAL ANGLE)

4. 목뼈 라인(Cervical Line) - McGregor Line, plumb Line, Central-offset distance 

5. 두개골-목뼈 라인

 

고관절 X-RAY 보는 방법(How to Read a Pelvis X-ray)

엑스레이 보는 방법 - 고관절 X-RAY 보는 방법 정리

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1. 대퇴각 (Femoral Angle)

2. 스키너 선 (Skiner's line), 클레인 선 (Klein's line)

 

어깨 X-ray 보는 방법(How to Read a Shoulder X-ray)

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1. 위팔뼈 축 선 (Humeral Axial Line)

2. Glenohumeral Joint Space

3. Acromiohumeral Joint Space

4. Acromioclavicular Joint Space

 

질환별 엑스레이(X-ray) 보는 방법

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1. X-ray 보는 방법 - 질환 (척추후방전위증 : Retrolisthesis)

2. X-ray 보는 방법 - 질환(후관절증후군 : Facet Syndrome)

3. X-ray 보는 방법 - 질환(전방전위증 : Spondylolisthesis)